외과
갑상선암, 위암, 췌장암, 대장암, 직장암 등
갑상선암
갑상선암은 우리나라의 여성암 발생률 1위의 암으로, 특징적으로 젊은 나이의 여성에서 많이 발생합니다.
전통적인 갑상선암의 수술기법은 노출이 잘되는 목 부위에 긴 흉터를 남기게 되는데 이러한 단점을 극복하기 위해 다빈치 로봇을 이용하여 수술하는 기법이 발전되었습니다. 다빈치 로봇 수술은 기존의 수술에 비해 15배 확대된 화면을 보면서 사람의 손과 똑같이 움직이는 로봇 기구로 손떨림이 없이 정교하게 수술을 할 수 있기 때문에, 혈관이나 신경의 손상을 최소화할 수 있습니다. 특히 부갑상선의 손상을 최소화할 수 있어 부갑상선 손상 시 나타날 수 있는 수술 후 저칼슘혈증(손∙발 저림 등)을 줄일 수 있습니다. 절개부위는 노출되지 않는 부위이며, 그마저도 매우 작아 흉터가 거의 없다고 할 수 있습니다.
갑상선 부위의 다빈치 로봇수술 대상은 다음과 같습니다.
- 갑상선암에 대한 갑상선 부분절제 또는 전절제술
- 대부분의 양성 갑상선 결절, 그레이브스씨 병(갑상선기능항진증) 등
위암
위암에서 복강경 수술과 로봇수술은 개복수술에 비해 통증이 적고 회복이 빠르며 합병증이 적다고 보고되었습니다. 로봇수술이 고가인 점을 고려하였을때 복강경 수술보다 더 우월한지에 대한 논란이 있었지만, 위암수술의 경우 로봇을 이용한 수술 시 췌장을 자극하는 회수가 복강경에 비해 더 적어 수술 후 췌장염 합병증 발생빈도가 낮다는 연구결과가 발표되었습니다.
위암 수술에서 중요한 림프절 절제술을 시행하는 데 있어서 복강경 기구로는 절제가 쉽지 않은 후복막의 림프절까지의 절제가 보다 쉽게 이루어 질 수 있으며, 또한 복강경 수술 시 외과의사 손의 미세한 떨림이 그대로 복강경 기구로 전달되는 것과는 달리, 로봇 팔은 떨림 없이 수술을 진행할 수 있는 장점이 있습니다. 위암 수술에서 절제가 필요한 림프절은 복강 내 주요 혈관이나 췌장과 같은 주요 장기들 주변에 주로 위치하고 있으므로 이러한 구조물에 손상 없이 수술을 진행하기에 로봇 수술의 장점이 있습니다.
위 부위에서 다빈치 로봇수술 대상은 다음과 같습니다.
- 쐐기절제술, 원위부 위절제술
췌장암
첨단 기술을 이용하는 다빈치 수술 시스템을 이용하여 의사는 몇 개의 소규모 절개를 통해 수술 상황을 적절히 통제하면서 뛰어난 시각 정보를 바탕으로 아주 정교하고 안전하게 수술을 할 수 있습니다. 기존 수술과 비교할 때 다빈치 췌장 수술은 수술 외상 감소, 지라(spleen) 보존 가능성 증가, 출혈 최소화, 입원 기간 단축, 조기 회복 등의 장점을 가집니다. 다빈치 췌장암 수술은 첨단 수술로봇 플랫폼인 다빈치 로봇수술 시스템의도움을 받아 실시하며, 기존 수술 방법의 한계를 극복하여 전 세계적으로 외과 수술 환경의 일대 변화를 주도하고 있습니다.
대장암, 직장암
대장-직장 수술에 있어서 로봇수술은 기존의 복강경 수술에 비해 복강내에서 보다 안정되고 해상도가 높은 시야를 갖을 수 있고 복강 및 골반내에서 수술하는 로봇 팔은 2중 관절 구조로 사람의 팔에 더 가까워 보다 복강경 기계보다 자유로운 움직임을 가질 수 있습니다. 이러한 우수한 시야 및 정교한 움직임을 통해 대장-직장 질환에 있어서 정교한 수술이 가능하게 되었습니다. 국내외의 연구에 따르면 로봇 수술은 기존의 개복 또는 복강경 수술에 비해 이와 같이 정교한 수술이 가능하기 때문에 신경 가지의 손상이 적어 골반강내 수술 후 발생할 수 있는 배뇨기능 또는 성기능 감소가 적을 수 있는 것으로 보고되고 있습니다.
여기에 이대서울병원에서 도입한 다빈치 SP 단일공 로봇 수술은 이러한 로봇 수술의 장점은 그대로 살리면서 다른 부위 절개 없이 오직 배꼽을 통해 수술이 이루어 지기 때문에 수술 후 통증이 적고 상처와 연관된 합병증이 적은 장점과 함께 우수한 미용적 효과를 보이고 있습니다.